甲状腺结节分级是根据结节是否为恶性来进行的。根据美国甲状腺协会的建议，其分级系统是基于结节的超声评估来进行分类，共分为5类。
第一类，结节为无回声或几乎无回声，具有非常低的恶性风险；第二类，结节呈现规则的、圆形的、具有偏心的等特征，无异常回声或微弱异常回声，低恶性风险；第三类，结节具有低回声，大小不均匀，边缘不规则，与周围环境相比，存在明显不规则，但通常具有中等风险；第四类，结节具有不规则或明显恶性回声，局部或全局缺血，少量微小淋巴结转移等特征，存在高恶性风险；第五类，诊断已经为甲状腺癌的，需要进行临床治疗。
需要注意的是，分级只是初步的评估，最终的诊断需要通过细针穿刺活检等方法进行确认。
